TENDINOPATHIES EPAULE
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Tendinopathie de l’épaule : kinésithérapie à Tournai
La tendinopathie de l’épaule désigne un ensemble de douleurs pouvant concerner notamment les tendons de la coiffe des rotateurs ou le tendon du long biceps. Elle peut apparaître progressivement ou après une augmentation de la charge, une activité inhabituelle ou des sollicitations répétées.
La douleur est souvent présente lors de certains mouvements du bras, notamment en élévation, lors d'efforts au-dessus de la tête ou pendant des activités sportives. Elle peut également gêner les gestes du quotidien ou le sommeil.
La prise en charge repose sur une évaluation de vos symptômes et de vos capacités, puis sur une progression adaptée des mouvements et des charges.
Quels sont les symptômes d’une tendinopathie de l’épaule ?
Les symptômes peuvent notamment comprendre :
une douleur lors de l'élévation du bras ;
une gêne lors des mouvements au-dessus de la tête ;
une douleur lors de certains efforts de poussée ou de traction ;
une diminution de la force ou de la capacité à utiliser le bras ;
une douleur après une augmentation de l'entraînement ou de l'activité ;
une gêne nocturne chez certaines personnes.
Les symptômes peuvent varier selon les mouvements, la charge et l'évolution de la situation.
Quels tendons peuvent être concernés ?
La coiffe des rotateurs comprend plusieurs tendons participant aux mouvements et au contrôle de l'épaule. Les tendons du supra-épineux, infra-épineux, subscapulaire et petit rond peuvent notamment être concernés.
Le tendon du long biceps peut également être impliqué dans certaines douleurs de l'épaule.
Cependant, la présence d'une anomalie tendineuse à l'imagerie ne signifie pas nécessairement qu'elle explique les symptômes. Le bilan clinique permet de mettre les résultats éventuels en relation avec votre situation.
Comment apparaît une tendinopathie de l’épaule ?
Il n'y a pas toujours un événement précis à l'origine de la douleur.
Elle peut apparaître après :
une augmentation du volume ou de l'intensité d'entraînement ;
la reprise d'une activité après une période d'arrêt ;
des mouvements répétés ;
une activité inhabituelle ;
une augmentation des charges en musculation ;
des sollicitations importantes du bras au travail ou dans le sport.
Dans d'autres situations, la douleur apparaît progressivement sans changement évident de l'activité.
La capacité du tendon à tolérer les contraintes dépend notamment de la charge qui lui est imposée et de son adaptation progressive.
Faut-il arrêter d'utiliser son épaule ?
Pas nécessairement.
Un repos complet et prolongé n'est généralement pas l'objectif. Il peut être plus pertinent de modifier temporairement les contraintes qui aggravent fortement les symptômes, puis de les réintroduire progressivement.
Selon votre situation, cela peut signifier réduire temporairement :
certaines charges ;
le nombre de répétitions ;
les mouvements au-dessus de la tête ;
certaines activités sportives ;
le volume d'entraînement.
La progression se fait ensuite en fonction de la réponse de l'épaule.
Comment se déroule la kinésithérapie ?
La première étape est un bilan de l'épaule.
Il permet notamment d'évaluer :
vos symptômes et leur évolution ;
votre mobilité ;
votre force ;
votre capacité à produire et tolérer des charges ;
les mouvements ou activités qui déclenchent les symptômes ;
vos contraintes professionnelles ou sportives ;
vos objectifs.
La rééducation peut ensuite comprendre :
des exercices de mobilité lorsque cela est nécessaire ;
du renforcement progressif de l'épaule ;
un travail spécifique de capacité et de tolérance à la charge ;
une adaptation temporaire des activités ;
une progression des exercices en fonction de votre évolution ;
une reprise progressive du travail ou du sport.
La thérapie manuelle peut également être utilisée lorsqu'elle est pertinente, notamment pour accompagner certains symptômes, mais elle ne constitue pas nécessairement le seul élément de la rééducation.
Quels exercices pour une tendinopathie de l’épaule ?
Il n'existe pas un exercice unique adapté à toutes les tendinopathies.
La rééducation peut progressivement inclure différents types de sollicitations de l'épaule, avec une augmentation adaptée de la résistance, du volume ou de la complexité des exercices.
Le choix dépend notamment :
de votre niveau de douleur ;
de votre force ;
de votre capacité à tolérer la charge ;
de votre activité ;
de vos objectifs.
Un sportif pratiquant la musculation, le tennis, le padel, la natation ou un sport de lancer n'aura pas nécessairement les mêmes exigences qu'une personne qui souhaite simplement retrouver ses activités quotidiennes.
Peut-on faire du sport avec une tendinopathie de l’épaule ?
Souvent, oui.
L'objectif est généralement de trouver un niveau de charge que l'épaule peut tolérer, plutôt que d'interdire systématiquement toute activité.
L'entraînement peut être temporairement adapté en modifiant le volume, l'intensité, certains exercices ou leur amplitude. La progression vers les contraintes habituelles se fait ensuite progressivement.
Pour un sportif, la dernière étape consiste à retrouver les capacités nécessaires aux exigences spécifiques de son activité.
Faut-il faire une échographie ou une IRM ?
Pas systématiquement.
Le diagnostic et la prise en charge reposent d'abord sur l'histoire des symptômes et l'examen clinique. Une imagerie peut être envisagée dans certaines situations lorsqu'elle apporte des informations susceptibles de modifier la prise en charge.
Une anomalie observée sur un tendon à l'imagerie n'est pas nécessairement responsable de la douleur.
Combien de temps faut-il pour récupérer ?
La durée d'évolution varie selon les personnes.
Elle dépend notamment :
de l'ancienneté des symptômes ;
de la charge imposée à l'épaule ;
de vos capacités actuelles ;
de votre activité professionnelle ou sportive ;
de la progression de la charge au cours de la rééducation.
L'objectif n'est pas seulement de faire disparaître la douleur, mais de retrouver une capacité suffisante pour supporter progressivement les contraintes de votre quotidien ou de votre sport.
Quand consulter ?
Une consultation peut être pertinente si :
la douleur persiste ;
elle revient régulièrement ;
elle limite l'utilisation du bras ;
votre force ou vos capacités diminuent ;
elle perturbe votre sommeil ;
elle vous empêche de pratiquer votre sport ;
les symptômes apparaissent après une augmentation importante de votre activité.
Après un traumatisme important, une perte brutale de force ou de mobilité, ou en présence de symptômes inhabituels, une évaluation médicale peut être nécessaire.
FAQ – Tendinopathie de l’épaule
Une tendinopathie signifie-t-elle que le tendon est abîmé ?
Une anomalie tendineuse et une douleur ne sont pas nécessairement synonymes. L'imagerie et les symptômes doivent être interprétés dans leur contexte.
Dois-je arrêter complètement le sport ?
Pas forcément. Dans de nombreuses situations, l'activité peut être adaptée afin de réduire temporairement les contraintes trop importantes tout en maintenant une activité compatible avec les capacités du moment.
Est-ce que les exercices peuvent faire mal ?
Certains exercices peuvent provoquer une gêne ou une douleur modérée. La charge doit cependant être adaptée à la réponse de l'épaule et à son évolution.
Combien de temps faut-il pour récupérer ?
Il n'existe pas de délai identique pour tout le monde. La récupération dépend de l'ancienneté des symptômes, des capacités de l'épaule, des charges quotidiennes et des objectifs.
Peut-on reprendre la musculation avec une tendinopathie de l’épaule ?
Oui, la musculation peut généralement être réintroduite ou adaptée progressivement. Les exercices, les charges et le volume sont ajustés en fonction de la capacité de l'épaule.
Kinésithérapie d’une tendinopathie de l’épaule à Tournai
Chez Bastions Kiné, la prise en charge associe bilan clinique, exercices et progression des charges afin de vous permettre de retrouver progressivement les capacités nécessaires à vos activités.
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